Hierbei können sowohl vermehrte Schmerzen aber auch ein Verlust des Schmerzempfindens auftreten. Typischerweise entstehen die Druckstellen und später die diabetischen Geschwüre an den mechanisch besonders belasteten Stellen: Fußballen, Zehenkuppen, Zehenrücken. Dies gilt vor allem für die durch einen diabetischen Nervenschaden verursachten Geschwüre.

Durch ein herabgesetztes Schmerzempfinden bleiben Verletzungen an den Füßen oft unbemerkt und es kann ein diabetologischer Notfall entstehen, der ohne konsequente und rasche Behandlung in einer Amputation münden kann.